A Relação da deficiência de vitamina D e o Diabetes Mellitus

...

ao receptor VRD da célula b, enquanto o efeito indireto é feito pelo fluxo do cálcio nessas células. Diante destes aspectos bioquímicos e a importância da vitamina D no nosso organismo, esta vitamina pode ter mecanismos envolvidos na patogênese de doenças crônicas como o diabetes mellitus (LIMA; et al., 2013).

O presente estudo tem como objetivo investigar na literatura cientifica qual a relação da deficiência de vitamina D com o diabetes mellitus.

METODOLOGIA

A pesquisa foi realizada por meio de artigos científicos pesquisados nas bases de dados Pubmed e Scielo, considerando o período de publicação 2002 à 2016. Foram utilizados as seguintes palavras chave, vitamin D, vitamin D and diabetes, diabetes mellitus, diabetes type 1 and 2. Foram selecionados artigos em português e inglês, os artigos que não encaixavam nestes critérios foram excluídos.

Para a realização deste estudo optou-se pelo método de revisão integrativa de literatura, visto que ele possibilita sintetizar as pesquisas já concluídas e obter resultados a partir de um tema de interesse. A revisão integrativa exige os mesmos métodos de rigor, clareza e replicação utilizada nos estudos primários.

A revisão da literatura consiste num resumo crítico de pesquisa sobre tópico de interesse, geralmente preparado para colocar um problema de pesquisa num contexto, ou para identificar as falhas em estudos anteriores, de modo a justificar uma nova investigação.

A pesquisa foi realizada por meio de artigos científicos pesquisados nas bases de dados PubMed e Scielo, considerando o período de publicação de 2002 a 2016. A busca foi realizada no período de outubro a novembro de 2016, para isso foram utilizados os artigos disponíveis na íntegra relacionados ao tema proposto.

Foram utilizados os seguintes descritores de saúde (DECs), isolados e em combinações: “vitamin D, vitamin D and diabetes, diabetes mellitus, diabetes type 1 and 2”.

Foram adotados os seguintes critérios para inclusão: artigos publicados nos últimos 19 anos, nas línguas inglesa e portuguesa, ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálises, que contemplavam evidências científicas em modelo humano e maiores de 18 anos e menores de 70 anos de idade.. Em contrapartida, foram excluídos aqueles artigos com fuga ao tema e que não atenderam os critérios de inclusão estabelecidos.

Os métodos de busca e interpretação dos artigos utilizados ocorreram por meio de leitura do título; caso esse coincidisse com o tema da pesquisa, posteriormente, era realizada a leitura dos resumos e, de acordo as informações prévias satisfatórias, os artigos foram analisados na íntegra e, então, selecionados de acordo com a importância e contribuição para essa pesquisa.

A proposta da revisão integrativa foi reunir e sintetizar as evidências disponíveis na literatura. As análises e sínteses dos artigos foram realizadas de forma descritiva, possibilitando ao leitor avaliar a qualidade das evidências disponíveis na literatura sobre o tema investigado, relação da deficiência de vitamina D com o diabetes mellitus.

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Na presente revisão integrativa, analisou-se doze artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos e, a seguir, apresenta-se um panorama geral dos artigos avaliados.

O assunto “A relação da deficiência de vitamina D e o Diabetes Mellitus” foi encontrado nas Bases de Dados da Biblioteca Eletrônica SciELO e PubMed, foram analisados artigos publicados de 2002 até 2016 com gatilhos de busca das palavras “vitamin D, vitamin D and diabetes, diabetes mellitus, diabetes type 1 and 2 ’’, foram integrados 12 artigos que tratam do tema.

Para a seleção das publicações, a autora leu cada título e resumo exaustivamente para confirmar se eles contemplavam a pergunta norteadora desta investigação e se atendiam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos.

Foram usados como critérios de inclusão artigos publicados em português e inglês, com os textos completos disponíveis nas bases de dados selecionadas, no período compreendido entre 2002 e 2016. Como critérios de exclusão, foram eleitos: estudos não abordavam o assunto, publicações de teses e dissertações, editoriais, publicações anteriores ao ano 2002 e referências que não permitiram acesso gratuito ao texto completo on-line.

Os principais resultados, baseados nas palavras-chave, incidiram sobre o fato de que existe uma relação inversa entre vitamina D e as doenças associadas a inflamação crônicas, incluindo diabetes mellitus (JEE et al., 2016).

Na classificação da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) Diabetes mellitus (DM) não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas.

Assim, as pesquisas voltadas para a deficiência da Vitamina D como responsável por algumas doenças e por ser uma das causas da Diabetes melittus estão cada mais em evidência, a prevalência global de diabetes de tipo 2 é atualmente muito elevada e continua a aumentar.

A Diabetes está associada a um elevado risco de complicações microvasculares e macrovasculares, e morte prematura. Para fins de prevenção, é importante identificar os fatores de risco para desenvolver a doença. Alguns fatores de risco são: o histórico familiar de diabetes, a etnia, o aumento do índice de massa corporal (IMC), e inatividade física. Mais recentemente, identificou a deficiência de vitamina D como um possível fator de risco (GROSS, et al. 2002).

Alguns estudos trazem em seu contexto o importante papel desempenhado pela vitamina D na secreção normal de insulina, incluindo um efeito direto sobre o VDR em células e um indireto mediado pela existência de proteínas de ligação dependentes de vitamina D em tecidos pancreáticos. Na verdade, tem sido relatado que a vitamina D em pacientes com deficiência de secreção de insulina limitada mostra uma melhoria uma vez que a vitamina é completada na dieta. Outros estudos estão de acordo e asseguram que o efeito benéfico é de 1,25- (OH)2 D3 na função das células beta em animais experimentais (GALVÃO et. al. 2013)

Alguns fatores de risco associados com a deficiência de vitamina D são a falta de exposição ao sol, a ingestão de vitamina D inadequada, obesidade, idade avançada e pele escura, A deficiência de vitamina D parece estar relacionada a várias condições, tais como diabetes. A diabetes é uma doença em que