O CARRO DE EMERGÊNCIA

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ESTRUTURA DO CARRO DE EMERGÊNGIA

Ele é composto por luzes de sinalização, freios manuais, rodízios de fácil limpeza, puxadores em ambos os lados, compartilhamento para cilíndrico de oxigênio, bordas de retenção em superfícies de manuseio, para- choques nas extremidades inferiores, tablet integrada com banco de dados, tábua de compressão torácica na horizontal, puxador de inteiriço de gaveta, superfície lateral extensora e compartilhamento para lixo infectante.

EQUIPAMENTOS QUE DEVE CONTER NO CARRO DE EMERGÊNCIA

Os equipamentos essenciais do carro de emergência são a tábua de compressão torácica, monitor Cardíaco (Efetua o controle do débito cardíaco), desfibrilador, Swan-Ganz, termômetro, sonda naso-enteral, oxímetro de pulso, sonda vesica,l eletrocardiográfico, máscara e cateter de oxigênio, monitor de pressão arterial, cateter Central, esfigmomanômetro, tubo orotraqueal, invasivo (por punção arterial em geral a radial), ventilador Mecânico e capnógrafo.

PADRONIZAÇÃO DO CARRO DE EMERGÊNCIA

A equipe multiprofissional deve estar preparada para atender, de forma sistematizada e padronizada, uma situação de emergência. Para que isso ocorra, o treinamento da equipe é fundamental, e todo o material necessário para esse momento deve estar disponível de forma imediata. Com base nessa necessidade, propõe-se a padronização dos carros de emergência, objetivando homogeneizar o conteúdo e quantidade de material dos carrinhos nas diferentes unidades, retirando o desnecessário e acrescentando o indispensável, de forma a agilizar o atendimento de emergência e reduzir o desperdício institucional.

DIVISÃO PADRONIZADA DO CARRO DE EMERGÊNCIA

O carro de emergência pode ser subdividido em:

-Base superior: Desfibrilador, estetoscópio, cilindro de O2, ambú com saco reservatório e tábua rígida.

-Primeira gaveta: Constituída de fármacos de primeira linha em situações de emergências, tais como a ABD Ampola com 5ml, a ABD Ampola com 10ml, o Cloreto de sódio – ampola de 10ml a 20 %, a Aminofilina - Ampola de 10 ml com 240mg (24mg/ml), a Atropina, o Cloreto de potássio (KCl)‏, o Diazepam, o Hidantal / Fenitoína sódica, a Glicose hipertônica (importante na reanimação e nas emergências como choque e parada cardíaca), entres outros medicamentos.

-Segunda gaveta: Composta por materiais via aérea como as Agulhas nº 25x7 e 40x12, o Jelco nº18, 20 e 22, os Cateteres subclavia nº16, o Equipo macrogotas, o Equipo microgotas, a Sonda uretral nº8, 12 e 16, a Sonda nasogástrica nº 12 e 16, a Lâmina de bisturi, o Fio de sutura( naylon 3,0 com agulha), o Scalp nº19, 21 e 23, as Seringas 1, 3, 5, 10 e 20 ml, Three way ou Y, a Xylocaína geléia e as Luvas de procedimento.

-Terceira gaveta: Constituídas de materiais para acessos venosos, tais como o Bicarbonato de Sódio 5%, os Eletrodos, as Luvas Cirúrgicas nº 7,5, as Luvas Cirúrgicas nº 8,0, o Soro Glicosado 5% 250ml, o Soro Glicosado 5% 500ml, o Soro Fisiológico 0,9% 250ml, o Soro Fisiológico 0,9% 500ml, o Tubo nº 7,0, o Tubo nº 7,5, o Tubo nº 8,0, o Tubo nº 8,5 e o Tubo nº 9,0.

-Quarta gaveta: Composta pelo Ambú, a Cânula de Guedel, a Guia de tubo, as Lâminas para laringo nº 2, 3 e 4, as Pilhas, o Laringoscópio, o Látex tubo, a Máscara de Hudson, os Óculos protetores e o Umidificador.

MEDICAMENTOS NECESSÁRIOS PARA A PCR (PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA)

No atendimento à PCR, a administração de fármacos é considerada como de segunda prioridade. Todavia, é de extrema importância a obtenção de acesso vascular para administrar medicamentos e fluidos, na tentativa de restabelecer e manter as condições dos batimentos cardíacos e a circulação. Desta forma, a disponibilidade dos materiais para a instalação do acesso venoso, deve ser respeitada nos carro de emergência, já que nas situações de emergência torna-se necessária a infusão de grandes volumes e drogas, pois se está diante de limitada reserva cardiocirculatória, pulmonar e cerebral. Contido na segunda gaveta do CE (Carro de emergência).

Os medicamentos necessários nesse atendimento são:

- SULFATO DE EPINEFRINA: Asma Brônquica, Choque Anafilático e Parada Cardio.

- SULFATO DE ATROPINA: Indicado como coadjuvante no tratamento de úlcera péptica, doenças espásticas do trato gastrintestinal e biliar, no tratamento da hipermotilidade do aparelho geniturinário.

- AMIODARONA: É usado no tratamento de arritmias cardíacas.

- BICARBONATO DE SÓDIO: É utilizado para o tratamento de acidose metabólica e suas manifestações também para tratamento de cetacidose diabética, insuficiência renal, perturbações acidobásicas.

- LIDOCAÍNA: É usado para o tratamento de arritmia cardíaca e da dor local. É pouca tóxica.

- SULFATO DE MAGNÉSIO: Convulsão na toxemia gravídica (eclampsia e pré-eclâmpsia) hipognesemia.

- PROCAINAMIDA: Usado no tratamento de arritmia cardíaca.

- VASOPRESSINA: É usado para controlar a micção frequente, o aumento de sede e perda de água associada ao diabetes insípido.

- ADENOSINA: É um remédio utilizado para tratar a taquicardia em pacientes com problemas cardíacos com batimentos cardíacos irregulares.

Basicamente os efeitos desses medicamentos potentes são parecidos, pois tem o propósito de fazer com que o coração recomece a bater ou volte para um ritmo mais estável.

REFERÊNCIA BIBLIGRÁFICAS:

http://www.hospitalsantarita.com.br/file/FARMPOP09-CONFERENCIA_DE_CARRO.pdf

http://www.itapeva.sp.gov.br/noticia/saude/enfermeiras-sao-orientadas-sobre-carrinho-emergencia-3620/

http://www.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Manual_ToBe_P6b_abastecerCarrinhosEmergencia.pdf/09016a33-8691-47e6-8adb-38c9a856e434

http://portal.crfsp.org.br/index.php/selos/264-revista-do-farmaceutico/revista-106/3458-revista-106-especial.html

http://portal.crfsp.org.br/index.php/selos/264-revista-do-farmaceutico/revista-106/3458-revista-106-especial.html