Os Primeiros socorros em envenenamento e intoxicação

...

Nas primeiras 48 horas pós TCE a equipe de enfermagem deve estar atenta ao escore de Glashow, ao padrão respiratório e aos níveis da PIC (normal menor 10 mmHg) já que uma elevação da PIC a maior de 20 mmHg em um paciente em repouso, por mais do que alguns minutos, está associada a um aumento significativo da mortalidade; essa atenção da enfermagem permite intervir rapidamente, evitando complicações. A nutrição intera deve ser iniciada após 48 horas de admissão na UTI, deve-se estar atento à presença de ruído hidroaéreos (RHA) e distensão abdominal. Nos pacientes que apresentarem fraturas de base de crânio, a sondagem nasogástrica ou enteral deve ser feita por via oral e não via nasal, pois podem provocar infecções do tipo meningite e lesões secundárias, para as aspirações deve ser usado o mesmo critério, não realizar aspirações nasal nestes pacientes. Deve-se estar atento à prescrição de soluções, visto que, infusão de soluções contendo dextrose, especialmente dextrose a 5% e água, é contra indicada no tratamento agudo do paciente com TCE, pois favorece o aparecimento de edema cerebral.

Choque anafilático

O choque anafilático é uma grave reação alérgica que pode levar ao encerramento da garganta, impedindo a respiração adequada, pode levar à morte em poucos minutos. Dessa forma, o choque anafilático deve ser tratado o mais rápido possível. Os primeiros sintomas do choque anafilático são:

-Aumento dos batimentos cardíacos;

-Dificuldade para respirar e presença de tosse e chiado no peito;

-Dor no estômago;

-Náuseas e vômitos;

-Inchaço nos lábios, na língua ou na garganta;

-Pele pálida e suor frio;

-Coceira no corpo;

-Tontura e desmaio;

-Parada cardíaca.

O que fazer:

Levar a pessoa imediatamente para o pronto-socorro,ou ligar para a ambulância o mais rápido possível;

Observar se está consciente e respirando;

Se a pessoa desmaiar e para a respiração,deve se iniciar a massagem cardíaca.

Se estiver respirando,deve-se deitá-la e levantar as pernas para ajudar a circulação sanguínea.

Além disso, deve-se procurar se a pessoa tem alguma seringa de adrenalina na roupa ou bolsa, por exemplo, e injetá-la na pele o mais rápido possível. Normalmente, pessoas com alergia alimentares, que têm grande risco de ter um choque anafilático, costumam transportar este tipo de injeções para serem usadas em situações de emergência.

Já no caso de o choque ter acontecido após uma picada de inseto ou cobra, deve-se retirar o ferrão do animal da pele, aplicar gelo no local para diminuir a disseminação do veneno.

Choque hipovolêmico

O choque hipovolêmico, também chamado de choque hemorrágico, é um quadro potencialmente letal que ocorre quando uma pessoa perde mais de 20% (um quinto) do sangue ou fluido corporal. Com esta perda grave de fluidos, o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. O choque hipovolêmico pode causar a falência de muitos órgãos. Para ter chances de sobreviver, o paciente deve receber tratamento médico emergencial.

O choque hipovolêmico resulta de grande perda de sangue e/ou fluidos do corpo. Uma perda de sangue desta magnitude pode ocorrer devido a: hemorragia causada por cortes ou ferimentos;hemorragia de contusões traumáticas causadas por acidentes ou atividade convulsiva;hemorragia interna do trato gastrointestinal ou ruptura da área onde ocorreu gravidez ectópica;

Além da perda de sangue em si, a perda de fluidos corporais pode causar uma redução no volume sanguíneo disponível no corpo. Isto ocorre em casos de:diarreia excessiva;queimaduras graves;vômito prolongado e excessivo;sudorese excessiva.

Quando estas substâncias são perdidas mais rapidamente do que podem ser substituídas, os órgãos do corpo começam a parar de funcionar. Quando o coração perde a capacidade de fazer circular um volume adequado de sangue, ocorrem os sintomas de choque. A pressão arterial cai dramaticamente e ocorre uma queda brusca da temperatura corporal, que pode ser letal.

Sintomas:

ansiedade;lábios e unhas azulados;produção de urina baixa ou inexistente;suor acentuado;respiração superficial;tontura;confusão mental;dor no peito;perda de consciência;pressão arterial baixa;frequência cardíaca acelerada;pulso fraco.

Os sintomas do choque hipovolêmico variam conforme a gravidade da perda de fluidos e/ou sangue. Entretanto, todos os sintomas de choque são potencialmente letais e devem ser tratados como emergência médica. Os sintomas de hemorragia interna podem ser difíceis de reconhecer até o aparecimento dos sintomas de choque. No entanto, uma hemorragia externa será visível. Os sintomas do choque hemorrágico podem não aparecer imediatamente. Pessoas adultas mais velhas talvez não apresentem estes sintomas até que o choque tenha progredido bastante.

Até a chegada da equipe de socorro, deve-se:

-Deitar a vítima de costas com os pés elevados em aproximadamente 30 centímetros;não mexer na pessoa em caso de suspeita na cabeça, pescoço ou costas;

-manter a pessoa aquecida;

-não dar líquidos à pessoa pela boca pois há risco de asfixia;.

-não elevar a cabeça da pessoa; remover qualquer sujeira ou detritos visíveis da área da lesão; NÃO remover cacos de vidro, faca, pedaços de madeira, flecha ou qualquer outro objeto preso à ferida. Se a área estiver limpa de detritos e sem objeto protuberante visível, deve-se amarrar um tecido em volta da ferida; usar algo como uma camisa, toalha ou manta para minimizar a perda de sangue. aplicar pressão à área. Se possível, amarrar ou prender o tecido com fita adesiva à lesão.

No hospital, uma pessoa com suspeita de choque hipovolêmico receberá líquidos e/ou sangue por via intravenosa. Também pode receber medicamentos que aumentem a capacidade de bombeamento do coração. Entre eles: dopamina, dobutamina,