Farmacologia Aplicada

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- SNP (Ativado): Acetilcolina interage com o Receptor → M2 ♥ →↓F.C →↓PA.

- SNS (Inibe): Noradrenalina e Adrenalina →β1 ♥ →↑FC →↑PA

- SNS (Inibe): Noradrenalina e Adrenalina →α1 →Vasoconstricção →↑RVP →↑PA.

5 – Simpatolíticos Centrais

- Clonidina: Agonista do receptor α2 que diminui os impulsos sinápticos que vão até os vasos.

Efeitos: Sedação, Uso em THDA (Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade) ☺, Cirurgias, Abstinência a Opioides. OBS.: CUIDADO COM ALCOOL.

Efeitos Colaterais: Boca seca, edema, Sonolência.

- Metildopa: ↓A Absorção de Alimentos.

☺ Gestantes, ☺ HAS

Efeitos Colaterais ☹: Sonolência, Boca Seca, Ginecomastia, Galatorreia, Impotência, Parkinsonismo. (↑Prolactina)

6 – βeta Bloqueadores (antagonistas β-Adrenérgicos).

6.1 – Não Seletivos ou 1ª Geração: Bloqueiam os receptores β1 e β2.

- Propanolol;

- Timolol;

- Nadolol;

- Pindolol.

Contra-Indicações: Asmáticos, DPOC ( Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

No receptor β2 provoca Broncodilatação.

6.2 – Seletivos ou 2ª Geração.

- Atenolol;

- Metoprolol;

- Esmolol (menor tempo de meia vida).

Lipofilicos – ativam + no SNC.

Bloqueiam o β1

1ª e 2ª Geração elevam o LDL ☹ e Diminuem o HDL. Este efeito é ruim.

6.3 – Dual ou 3ª Geração: bolqueiam os receptores α e β.

- Cariedilol;

- Nebivolol;

- Labetolol.

Todos os fármacos possuem efeito Antioxidante. ↓LDL e ↑HDL ☺.

Utilização: Hipertensão, Hemangioma, Ansiedade, Arritmias, Angina, Insuficiência Cardíaca, Glaucoma, Crise Tireoidiana, Cefaleia.

Efeitos Colaterais: Broncoconstricção, ↑LDL, ↓HDL, Efeito Rebote, Alteram a Glicemia (Hiper ou Hipo), Depressão, Sindrome de Rayland, Bradicardia e Impotencia Sexual.

7 – Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC).

Bloqueiam os canais de entrada de cálcio das membranas celulares, particularmente as excitáveis como os miócitos. Cada canal tem vários receptores diferentes e cada classe de fármaco atua em um deles. O bloqueio de parte dos canais existentes em uma célula leva a diminuição da sua excitabilidade e contractibilidade, pois o influxo de cálcio que ativa a actina e a miosina. O período de relaxamento é prolongado, o que leva a diminuição da frequência cardíaca e diminuição da velocidade de estimulo elétrico fisiológico pelo NODO AV e secundariamente por todo miocárdio.

Com o bloqueio do canal de cálcio e a não formação da calciocalmodulina, não haverá ativação da enzina cinaze de cadeia leve de miosina. Esta miosina não fosforilando não se unirá a actina o que fará que a contração muscular não ocorra.

Efeito:

Na Vasoconstricção: ↓RVP, ↓PA.

No Coração: ↓ FC, ↓PA.

7.1 – Tipos de Bloqueadores do Canal de Cálcio.

- Dihidropiridina;

- Nifedipina; (usada em G.O retarda o trabalho de parto “tocolise”)

- Alodipina;[pic 3]

- Nicardipina;

- Nimodipina (usada em neurologia)

7.1.1 – Difenilalquilaminas.

- Verapamil.

7.1.2 – Benzotiazepina

- Diltiazem

Verapamil + Diltiazem = ♥, ↓FC, ↓PA, Bradicardia, Constipação, Bloqueio atrioventricular.

Efeitos Colaterais: Cefaleia, Taquicardia reflexa, Edema, Refluxo Esofágico, Bradicardia, Constipação.

Usos: Hipertensão, Angina, Arritmias, Enxaqueca, Crise Tireoidiana, Doença Renal Periferica, Hipertensão arterial periférica, Fissura Anal.

8 – Vasodilatadores.

↓RVP, ↓PA

Tipos:

Não Seletivos: Atuam nas Artérias e Veias - Nitroprussiato

Seletivos: Atuam somente nas artérias – Hidralazina, Minoxidil, Diazoxido.

- Nitroprussiato: vasodilatado de ação direta, sem efeito sobre o músculo liso uterino e duodenal ou a contratilidade do miocárdio. É administrado exclusivamente por via intravenosa nas emergências hipertensivas. Provoca vasodilatação Arteriolar e Venular.

Oxidonitrico = Vasodilatação

Cianeto = Tiocianeto = efeito neurológico.

↓Tolerancia

Fotossensivel

↑ Taquicardia.

- Hidralazina:

Tratamento de Hipertensão em Gestantes.

Efeito Colateral: Causa Lupus (síndrome