Anemia Megaloblástica
Por: Salezio.Francisco • 18/10/2018 • 1.304 Palavras (6 Páginas) • 333 Visualizações
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Além das alterações morfológicas específicas do hemograma e mielograma, outros exames se fazem necessários como: dosagem de cobalamina sérica, dosagem de folato sérico e/ou eritrocitário, dosagem de metilmalonato urinário (aumentado na deficiência de vitamina B12), dosagem de homocisteína. O teste de Schilling é útil no diagnóstico de anemia perniciosa, entretanto é um teste em desuso por utilizar material radioativo (VALDEZ; BENETTI; SÁNCHEZ, 2008).
Definir com precisão o defeito vitamínico que causa a anemia megaloblástica é muito importante, uma vez que a administração de vitamina B12 em pacientes com deficiência de ácido fólico pode corrigir parcialmente as alterações megaloblásticas e inversamente, a administração de ácido fólico em pacientes com deficiência de cobalamina induz a melhoria hematológica, mas o quadro neurológico pode se agravar (NAVARRO e PAZ, 2006).
Tratamento
A deficiência do folato deve ser tratada com reposição de 5mg de ácido fólico ao dia. O ácido folínico deve ser reservado para os quadros de anemia megaloblástica induzidos por drogas antagonistas do ácido fólico (ALEGRE; CARVALHO, 2009)
Já o tratamento da deficiência de vitamina B12 deve ser por via intramuscular, com doses de 1.000 mg em dias alternados até a normalização da Hb. Após esse período, pode-se manter 1.000 intramuscular uma vez ao mês, principalmente para o tratamento da anemia perniciosa. Naqueles casos em que há manifestações neurológicas da deficiência de B12, mantem-se 5.000 mg a cada duas semanas durante os primeiros meses e uma vez ao mês daí em diante (ALEGRE; CARVALHO, 2009).
Medidas Preventivas
A insuficiência de nutrientes é uma das causas mais frequentes da deficiência de ácido fólico e, por vezes, ocorre associada a condições que aumentam as necessidades diárias deste nutriente. Os folatos são encontrados em abundância nos espinafres, ervilhas, repolho, feijão, abacate, laranjas, nozes e amêndoas. Também em cereais, legumes e algumas vísceras animais como o fígado. Os alimentos devem ser consumidos, de preferência, frescos ou crus. A deficiência de vitamina B12 de origem alimentar não é muito frequente, uma vez que ocorre apenas em vegetarianos estritos depois de muitos anos sem ingerir alimento de origem animal. Mas o conhecimento dos alimentos ricos em vitamina B12 é muito importante devido a deficiência desta vitamina em recém-nascidos e na infância, uma vez que a mãe faz uso de dietas vegetarianas. Os alimentos mais ricos em vitamina B12 são as vísceras de origem animal (rim, fígado e coração) e ostras, e em quantidade moderada o leite em pó desnatado, alguns peixes e mariscos (caranguejos, salmão e sardinha) e gema de ovo (NAVARRO e PAZ, 2006).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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