Sistema sanguíneo

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Quando o sangue se coagula uma parte do plasma adquire solidez e constitui a fibrina, que tem uma disposição semelhante a uma rede. A fibrina segura em sua malha os elementos celulares formando assim o coágulo, do qual se separa um líquido amarelo chamado soro.

Entre as substâncias orgânicas que contêm o sangue, têm especial importância as proteínas e a glicose. A quantidade normal de proteínas oscila entre 6,5 e 7,5 gramas por cada 100 cm cúbicos de sangue. O conteúdo de glicose é inferior “ de 80 a 100 miligramas”, mas pode aumentar consideravelmente quando se tem certas doenças, como por exemplo, o diabetes melitus, ou após as refeições.

O sangue contêm também algumas substancias inorgânicas que mantem o equilíbrio interno do corpo. As células necessitam destes elementos “ sódio, potássio, cálcio, cloro, magnésio” para sua atividade vital.

Em seu trabalho incessante, o sangue se encarrega também de transportar os hormônios e outras secreções internas do organismo. Graças a ele podemos combater as infecções e intoxicações com os anticorpos ou as com as antitoxinas adequadas, que atuam no lugar preciso do corpo enfermo.

Mas o que caracteriza fundamentalmente o sangue são os elementos celulares, cujas variações permitem detectar muitas doenças. Através da análise do sangue pode-se descobrir qualquer infecção do organismo. Os glóbulos vermelhos ou hemácias (também chamados de eritrócitos) são os mais importantes. Normalmente tem a forma de discos com parede lisa. Seu número aproximado é de 5 milhões por milímetros cubico de sangue no homem e de 4 milhões na mulher. Contêm uma substancia chamada hemoglobina, que lhes proporciona sua característica cor avermelhada. A hemoglobina é que transporta o oxigênio e o gás carbônico. São produzidos na medula óssea principalmente das costelas, esterno, ossos do crânio, mãos, pés e pelve; para a formação de hemácia é necessário ferro, vitamina B12, ácido fólico e piridoxina, a formação das hemácias chamamos eritropoese.

Os glóbulos brancos ou leucócitos são células incolores mais ou menos arredondadas de diferentes tipos e origem. Seu número oscila entre 5 e 10 mil por milímetro cúbico de sangue. Estes números sofrem ligeiras variações durante a digestão ou durante exercícios musculares violentos. Segundo suas características e sua origem ou local de produção, os leucócitos se dividem em três grandes grupos: os leucócitos polinucleares ou granulócitos, que por sua vez e segundo a cor que tomam ao ser tingidos com determinados corantes, chamam-se acidófilas (se forem tingidos com corantes básicos); e neutrófilos (se não forem tingidos com nenhum dos dois corantes); os linfócitos, que podem ser grandes, médios ou pequenos; e os monócitos. O maior grupo é o dos leucócitos polinucleares, que constituem entre 65 e 75 por cento dos glóbulos brancos. Também produzidos na medula óssea.

As plaquetas são pequenas células de forma comprida ou esférica (de 2 a 3 milésimo de milímetro de diâmetro). Seu número oscila entre 150 mil e 300 mil por milímetro cubico de sangue.

Cada elemento celular tem suas funções próprias. Os glóbulos vermelhos captam o oxigênio do ar inspirado pelos pulmões, fixam-no à hemoglobina e o distribuem diferentes tecidos do corpo, tornando possível a vida das células. A função dos glóbulos brancos é um pouco mais complicada, embora seu trabalho principal consista em defender o organismo contra as bactérias ou toxinas penetram nele. As plaquetas, por sua parte, contribuem decisivamente para a coagulação do sangue, por isso sendo muito importante sua atuação quando há grande hemorragia.

Todas estas células são produzidas em diferentes lugares do organismo. Os glóbulos vermelhos, os leucócitos polinucleares e as plaquetas se formam na medula óssea. Os linfócitos têm sua origem nos gânglios linfáticos e no baço.

Das numerosas doenças que podem afetar o sangue mais características são aquelas devidas a alterações de seus elementos celulares. A diminuição de glóbulos vermelhos se denomina anemia e seu aumento acima das taxas normais, poliglobulia. O aumento de glóbulos brancos ou leucócitos chama-se leucocitose; geralmente acontece um caso de infecção aguda do organismo. A diminuição de leucócitos chama-se leucopenia.

Os pacientes com deficiência de algumas dessas células no sangue podem apresentar os seguintes sinais e sintomas:

Fadiga e fraqueza, tendências a hemorragias, ferimentos na língua e gengivas, dispneia, dores ósseas e articulares, febre, lesões cutâneas, ou prurido e ansiedade.

A conduta de enfermagem para melhorar estes desconfortos é:

- programar períodos de repouso;

- evitar atividade exagerada;

- estimular a deambulação;

- melhorar a alimentação;

- aplicar compressas frias nos locais de sangramento;

- ao administrar medicação parenteral faze-lo agulhas frias;

- ter sempre a mão material para traqueostomia;

-providenciar tipagem sanguínea;

- evitar alimentos irritantes;

- fazer higiene oral com frequência evitando hemorragias;

- usar escovas de dentes de cerdas macias;

- manter os lábios úmidos evitando rachaduras.

- manter unhas aparadas;

- orientar a família para não deixar criar dependência no paciente;

- explicar os desconfortos e limitações do paciente;

- aplicação de compressas quentes ou frias conforme prescritos.

Nos seres humanos, uma serie de alelos múltiplos determina os grupos sanguíneos do sistema ABO que classifica os indivíduos como portadores de quatro fenótipos distintos, os tipos sanguíneos: A, B, AB, e O; a classificação é baseada na presença ou ausência de determinadas substancias, na superfície das hemácias, que se comportam como antígenos (ou aglutinogênios) quando introduzidos no corpo de um indivíduo que não as possui. Dessa maneira, induzem a fabricação de anticorpos. Indivíduos portadores de sangue tipo