FICHA DE ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO
Por: Carolina234 • 14/12/2018 • 1.294 Palavras (6 Páginas) • 454 Visualizações
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ENFERMIDADES ATUAIS
( x ) HAS ( ) TB
( x) DM ( ) Dislipidemia
Quando: Há 24 anos
( ) Hipotiroidismo ( ) Asma
( ) Hipertiroidismo ( ) HIV/AIDS
Quando:
Patologia:
Quando:
Patologia:
Quando:
Patologia:
Quando:
Patologia:
Quando:
Patologia:
Quando:
Alergias:
Queixa principal:
Edema,
ENFERMIDADES PREGRESSAS
Patologia:
Quanto tempo:
Patologia:
Quanto tempo:
Patologia:
Quanto tempo:
Patologia:
Quanto tempo:
Patologia:
Quanto tempo:
ENFERMIDADES FAMILIARES
Patologia: diabetes
Familiares: mae e irmãos
Patologia:
Familiares:
Patologia:
Familiares:
Patologia:
Familiares:
Patologia:
Familiares:
SITUAÇÕES ESPECIAIS
(DEFICIÊNCIA, HISTÓRICO DE INTERNAMENTO, DIETA, ATITUDES NA CONSULTA, ETC.)
Internação durante cirurgia
CUIDADOS COM A DOENÇA
Uso de fitas para controle de glicemia: ( ) não ( x ) sim
Quantas vezes por semana: 7
Controla a PA regularmente: ( ) não ( x) sim
Quantas vezes por semana: 7
Sabe identificar e tratar crises de hipoglicemia: ( ) não ( x) sim
Como: tontura, calor, sudorese
Sabe identificar e tratar crises de hipertensão: ( x ) não ( ) sim
Como:
Sabe identificar e tratar crises de hipotensão: ( x) não ( ) sim
Como:
Cuida dos pés: ( x ) não ( ) sim
Como:
Conhece as metas de tratamento (valores de glicemia, PA., etc.): ( ) não ( x ) sim
Quais: 99 a 110
HÁBITOS DE VIDA
Quantos copos de água por dia: 10 copos
Quantas vezes se alimenta por dia: 3
Qual refeição se alimenta mais: noite
Dieta especial: ( ) Não ( ) Hiposódica ( ) Hipocalórica ( ) Suplementos, Vitaminas e Minerais
Plantas medicinais: ( ) Sim ( ) Não
Quais
Pratica exercícios físicos: ( ) Regularmente ( ) Ás vezes ( x ) Nunca
Quais:
Etilismo: ( ) Sim ( x ) Não
Quanto tempo:
Freqüência:
Tabagismo: ( ) Sim ( x ) Não
Quanto tempo:
Freqüência:
Já fumou: ( ) Sim ( x ) Não
Durante quanto tempo:
Há quanto tempo parou:
Freqüência:
Convive com fumantes: ( ) Sim ( x ) Não
Quanto tempo:
Drogas ilícitas / abuso de drogas: ( ) Sim ( ) Não
Quais:
SINTOMAS RELACIONADOS À DOENÇA/MEDICAMENTO
( ) Acne
( ) Alteração na cor da urina
( x ) Alteração no paladar
( ) Alucinações
( ) Amenorréia
( ) Amnésia
( ) Amolecimento das fezes em altas doses
( ) Arritmia
( ) Aumento do peso corporal
( ) Azia
( ) Calafrios
( ) Cãibras
( ) Cefaléia
( ) Coloração amarelada nos dentes
( ) Comprome
timento da coordenação
( ) Confusão
( ) Congestão nasal
( ) Conjuntivite
(
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