Radiologia Intervencionista

...

NOS ESTADOS UNIDOS recomenda-se a utilização de três dosímetros para os indivíduos mais expostos, um dosímetro pessoal principal sob o avental plumbífero à altura do tórax, direcionado para a fonte de radiação; um segundo

dosímetro localizado acima do avental, na altura do pescoço; e um terceiro perto do olho (cristalino) ou na região da mão.A normativa brasileira

estabelece o uso de um dosímetro na altura do tórax

por fora do avental plumbífero

O dosimetro é dispositivo que tem como função medir a exposição de um indivíduo à radiação durante um período de tempo, sempre e somente quando estiver na área de risco e ainda submetê-lo mensalmente para a leitura dos

dados nele contido, a fim de monitorizar a radiação individual acumulada, fornecendo, assim, informações acerca da exposição à radiação ionizante.

Deve haver um treinamento anual e educação continuada permanente sobre proteção radiológica de todos os profissionais envolvidos com as atividades, pois a responsabilidade em se cumprir as regulamentações se aplicam a todos.

Os profissionais devem seguir um padrão de proteção radiológica que tem como princípios fundamentais os seguintes pontos: a) justificação – qualquer atividade envolvendo a radiação ou exposição deve ser justificada em relação a alternativas disponíveis e também produzir um benefício significativo para a sociedade. O beneficio tem de ser tal que compense o procedimento ou

exame radiológico; b) otimização – sempre utilizar a menor dose possível de radiação; c) limitação da dose:as doses individuais de profissionais e de indivíduos do público não devem ultrapassar os limites primários de

doses anuais que constam em normas da CNEN, as quais retratam normas estabelecidas por órgãos internacionais de proteção radiológica; d) prevenção: todo esforço deve ser direcionado para estabelecer medidas rígidas para a prevenção de acidentes,a dose efetiva média anual não deve exceder a 20 miliSievert (mSv) em qualquer período de 5 anosconsecutivos; a 50 mSv em nenhum ano; ou a 500 mSv para extremidades e 150 mSv para o cristalino.

A proteção radiológica tem por objetivo proteger os profissionais sem limitar

as práticas benéficas que utilizam com a radiação ionizante.

10 ou mais.

Considerando que os profissionais do serviço de hemodinâmica realizam em média dois procedimentos ao dia de aproximadamente 4 horas cada, torna-se evidente que existe um alto nível de exposição por parte desses trabalhadores por esse motivo é necessário fazer uso de EPI’S,ao não se utilizar os EPI durante o exame o profissional aumenta a dose de exposição por um fator de

10 ou mais.

Os EPI utilizados são os seguintes: a) aventais plumbíferos com 0,5 mm equivalentes de chumbo; b) protetor de tireóides plumbífero com 0,5 mm equivalentes de chumbo; c) luvas plumbíferas com dedos de 0,25 mm equivalentes de chumbo; d) óculos com vidro plumbífero anterior e lateral de 0,5 mm equivalentes de chumbo.

Os profissionais que não estiverem próximos ao feixe primário devem se proteger da radiação espalhada com equipamentos protetores com atenuação não inferior a 0,25 mm equivalentes de chumbo.

A radiação secundária ou espalhada é a fonte principal de irradiação dos profissionais. Aventais de chumbo com 0,5 mm de espessura podem interceptar até 98% da radiação secundária e com 0,25 mm detêm até 96%, protegendo as gônadas e cerca de 80% da médula óssea ativa. Os protetores de tireóide podem reduzir a exposição da glândula em até 10 vezes.

Todo equipamento de fluoroscopia deve possuir cortina ou saiote

plumbífero, inferior e lateral, assim como biombos ou anteparos móveis de chumbo, com espessura não inferiora 0,5mm equivalentes de chumbo para proteção do operador contra a radiação espalhada pelo paciente.

As vestimentas plumbíferas em nenhum momento devem ser dobradas e quando não estiverem em uso,devem ser mantidas em superfície horizontal ou em suporte apropriado,pois,ao se dobrar, o revestimento de chumbo pode fraturar e violar o sistema de radioproteção.

Recomendações para a proteção da equipe de trabalho:

1. Use dispositivos de proteção

2. Faça bom uso dos princípios tempo-distância-blindagem: minimize o tempo, maximize a distância o quanto seja possível clinicamente, e use a blindagem

3. Use os biombos de teto, as blindagens laterais e as cortinas plumbíferas abaixo da mesa ou o saiote

4. Mantenha suas mãos fora do feixe primário de raios X em todo momento

5. Somente 1 a 5% da radiação que incide na entrada do paciente vai para o detector de imagem

6. Mantenha o tubo de raios X abaixo da mesa, e não sobre ela

7. Use seu dosímetro pessoal

8. Atualize periodicamente seus conhecimentos em proteção radiológica

9. Exponha suas dúvidas sobre radioproteção aos especialistas em proteção radiológica (especialistas em física médica)

10. Lembre:- O controle de qualidade dos equipamentos de fluoroscopia permite trabalhar de forma segura

- Conheça seu equipamento. Utilizar as características do equipamento de maneira