BIZU SOBRE CRIANÇA E ADOLECENCIA

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• Dificuldade respiratória com indicação de CPAP ou Ventilação Mecânica - VM;

• Doença hemolítica;

• Instabilidade hemodinâmica (insuficiência cardíaca, renal, suprarenal, choque , coma e convulsão).

• Parâmetros objetivos – critérios de internação:

• FC 160 bpm;

• FR > 60 ipm;

• Sódio - Na 160 mEq/l;

• Potásio - K 6 mEq/l;

• pH RNPT moderado: 7, 50 RNT: 7,45;

• HCO3

• Glicemia > 300 mg/dl

• Cálcio - Ca total > 8,3 mg%;

• TC de crânio alterada – hemorragia, contusão, hidrocefalia com descompensação e outras patologias que levem a instabilidade;

• Glasgow 2;

• ECG – arritmias com instabilidade.

[pic 5]

www.sci.utha.edu

Portaria nº 1680 dez 2010

Banho RNPT

• Respeitar o estado comportamental ;

• Observar condição clinica do bebê;

• RnPT não necessita de banho diário;

• Utilizar água estéril morna nas primeiras duas semanas;

• Rns abaixo de 1500g não devem tomar banho de aspersão;

• Utilizar algodão para limpeza nos prematuros;

• Temperatura da água;

• Nas primeiras semanas deve-se evitar o uso de sabão;

• Recomenda-se o uso da técnica do bebê enrolado.

Dieta Enteral - Prematuro

• Dose recomendada de leite: 10 a 20ml/Kg/dia em infusão contínua ou por gavagem;

• Avançar 10 a 20ml/Kg/dia – a depender da tolerância do RN e sua evolução clínica.

• Nutrição enteral mínima ou nutrição trófica: pequeno volume juntamente com NP.

• Melhor dieta: leite materno (aumento da produção de lipase.

Ambientalização

Contraste útero materno X UTIN

• Temperatura;

• Estímulos visuais – anatomia da retina do prematuro;

• Estímulos sonoros;

• Ruído recomendado até 55 dB;

• Contenção – paredes uterinas;

• Ambiente aquático – facilita movimentação;

• Constantes manipulações;

• Dor, estresse, cansaço;

Repercussões para o RN

• Perda de audição por dano na cóclea;

• Interferência no sono e repouso;

• Fadiga, agitação,irritabilidade, choro;

• Aumento da PIC;

• Hemorragia intracraniana;

• Aumento do consumo de oxigênio;

• Aumento da FC;

• Aumento do consumo de energia e diminuição do ganho de peso;

• Alterações fisiológicas (apnéia, bradicardia, mudança de cor e queda de saturação)

TEORIA SÍNCRONO-ATIVA DO DESENVOLVIMENTO

Como seria se 0 bebê utilizasse 5 pilhas para distribuir a energia entre os cinco subsistemas?

RN A TERMO

SUBSISTEMA

RN PT

+

Autonômico

+++

+

Motor

++

+

Comportamental

0

+

Atenção/interação

0

+

Regulador

0

Subsistema autônomo (fisiológico):

• Primeiro a aparecer durante a vida fetal.

• Compreende as funções vitais responsáveis pela sobrevida do bebê.

Parâmetros observados

• Respiração, saturação de oxigênio, ritmo cardíaco, cor e aspecto da pele, salivação, soluços, regurgitação e movimentos peristálticos.

• Sempre que este sistema for afetado poderão surgir sinais de estresse no bebê (alteração da cor, pausas respiratórias e apnéias).

2 – Recém-Nascido (RN) de Baixo Peso

Definição: é considerado baixo peso todo aquele RN que nasce com peso inferior a 2500g.

TERMINOLOGIA E CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO

Definições:

Recém-nascido: é a criança nos primeiros 28 dias de vida.

Período