Etiologia, patogênese, anatomia patológica e propedêutica

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-A concentração de Ca++ no citosol é muito baixa, sendo este removido por bombas dependentes de ATP. Normalmente o Ca++ celular está ligado a proteínas no RER e mitocôndrias. A quantidade de Ca++ aumenta no citosol devido ao aumento de permeabilidade dos canais de íons cálcio, alteração das membranas, diminuição de ATP e lesão mitocondrial. A entrada de Ca++ na célula é o ponto em comum de muitas causas de morte celular.

-A maior concentração de Ca++ ativa enzimas destrutivas como fosfolipases, proteases (membranas e citoesqueleto), ATPases (ATP), com desorganização de membranas das organelas e dos componentes do citoesqueleto.

-O Ca++ desnatura proteínas, causando alterações características da necrose por coagulação.

-Os efeitos da maior concentração de Ca++ parecem ser mediados por radicais livres.

- Conceitue radical livre

Os radicais livres são espécies químicas instáveis com elétrons desemparelhados e que, por isso, reagem ativamente com qualquer molécula. Os radicais livres são átomos ou grupos de átomos que apresentam um ou mais elétrons livres (valências livres). Eles são resultantes de cisões homolíticas, ou seja, de rupturas de ligações covalentes equitativas, em que cada átomo da ligação fica com um dos elétrons que antes estava sendo compartilhado na ligação.

- O que são antioxidantes

Antioxidantes são moléculas capazes de retardar ou impedir o dano oxidativo, processo causado por substâncias chamadas radicais livres, que podem levar à disfunção das células e o aparecimento de problemas como doenças cardíacas, diabetes e câncer. O papel dos antioxidantes é bloquear as reações de oxidação e oferecer proteção às membranas e outras partes das células.

- Como a resposta imune pode causar uma lesão?

Embora a resposta imune seja fundamental para a defesa contra a maioria de agentes infectantes, têm sido acumuladas nos últimos anos evidências de que em muitas doenças infecciosas os principais aspectos patológicos não estão relacionados com uma ação direta do agente agressor, mas sim com uma resposta imune anormal. Em muitas dessas situações existe uma reação de hipersensibilidade com resposta imune exagerada e não modulada que tem como conseqüência dano tecidual.

- A modificação na síntese proteica ocasionada em resposta sistêmica pode levar ao surgindo de lesões. Como isso ocorre?

O conjunto de respostas sistêmicas é conhecido como reação de fase aguda e se caracteriza por uma mudança no padrão de síntese de proteínas do fígado, por efeitos metabólicos decorrentes da liberação de hormônios da supra-renal e da hipófise, por alterações no centro termorregulador, no centro do apetite, na modulação da sensação dolorosa e por modificações na resposta imunitária.

- Quais podem ser os agentes físicos de lesão celular?

Agentes físicos capazes de causar lesão celular incluem o trauma mecânico, os extremos de temperatura, a radiação, o choque elétrico e as alterações bruscas na pressão atmosférica e temperaturas extremas.

- Quais os tipos de lesão provocados pelos agentes biológicos?

Os mecanismos mais comuns de lesão por agentes biológicos = ação direta (invasão de células), produção de substâncias nocivas (exotoxina/endotoxina), ativação de uma reação inflamatória, indução de resposta imunitária, adsorção de antígenos parasitários pelas células hospedeiras (ex.: hepatite), similaridade entre antígenos do parasita e do hospedeiro (auto-agressão).

- O que acontece no organismo em condições hipobáricas?

Em condições Hipobáricas (altitudes elevadas) :

Tensão de O2 baixa provoca hipóxia, Vasoconstrição periférica, Lesão endotelial provocando edema (membros, face, pulmões e encéfalo) e Taquipnéia e Desidratação (baixa umidade do ar)

- As variações da temperatura podem provocar profundas mudanças nos organismos. Quais as consequências provocadas por altas temperaturas.

Vasodilatação; Edema (aumento da permeabilidade vascular); Lesão direta da parede vascular – hemorragia, isquemia e necrose; Lesão direta da célula – degeneração hidrópica (>52°C); Morte celular – desnaturação protéica (>55°C);

Hipertermia (>40°C);

- As radiações podem agir de forma direta e indireta, diferencie

Ação direta: sobre macromoléculas , especialmente proteínas , lipídeos, carboidratos, e ácidos nucléicos , nas quais podem produzir quebras, novas ligações e ionização de radicais