Broncopneumonia em recem nascido

...

TRATAMENTO

O RN tem características fisiológicas, anatômicas e clinicas especiais, que necessitam de uma equipe interdisciplinar e técnicas aprimoradas.

- Oxigenoterapia por capuz de O2, Oxitenta com O2 úmido,

Cateter Nasal.

- nos casos mais graves, trata-se a insuficiência respiratória através de aparelhos com ventilação mecânica;

- antitérmicos, no caso de hipertermia;

- sedativos, para diminuir o desconforto respiratório;

- antibioticoterapia;

- fluidoterápicos inalatórios, via oral ou mesmo fluidoterápicos parenterais;

- controle do nível de hemoglobina para manter uma boa oxigenação;

- fisioterapia respiratória, seguidas de aspiração das secreções (cânula e VAS) e;

- medidas para manter ou melhorar o estado geral da criança.

COMPLICAÇÕES

Entre as principais complicações são citados empiemas, abscessos, atelectasias, bronquiectasias e pneumotórax.

PROGNÓSTICO

Tem melhorado bastante após a utilização de antibioticoterapia e dos cuidados intensivos. Porém, ainda permanece obscuro nos casos de crianças imunodeprimidas e prematuros extremos.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Durante a internação é papel fundamental da enfermeira, alem de prescrever o plano de assistência, observar os seguintes aspectos:

- Controlar sinais vitais e perfusão;

- Manter monitorização cardiorespiratória até a melhora do quadro clinico;

- Observar sinais e sintomas, comunicando ao médico qualquer intercorrência;

- Fazer mudança de decúbito para evitar estase de secreções e escaras;

- Fazer fisioterapia respiratória e estimular tosse para mobilizar secreções.

- Aspirar secreções das vias aéreas superiores;

- Verificar funcionamento dos equipamentos de oxigenoterapia;

- Administrar medicamentos prescritos, observando horário e dosagem corretos;

- Administrar dieta com cuidado, observando desconforto respiratório;

- Passar sonda gástrica, se a criança não tiver condições de receber dieta por via oral;

- Estimular hidratação oral para fluidificar secreções;

- Evitar uso de roupas apertadas;

- Promover higiene corporal com maior freqüência devido a febre alta e sudorese;

- Preparar todo material e equipamento para atendimento de criança com insuficiência respiratória se houver necessidade de entubação e;

- Estimular o aleitamento materno, convocando a mãe para permanecer junto a criança; caso isto ocorra, orientá-la sobre todos os cuidados prestados, contando com a sua participação.

Na ocasião da alta, os procedimentos são os seguintes:

- Orientar a mãe quanto a importância da continuidade da antibioticoterapia, administração no horário e dosagem corretos, cuidados de higiene, uso de vestuário adequado, fisioterapia respiratória, hidratação, retorno e encaminhamento ao centro de imunização.