DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO E DA PROLIFERAÇÃO CELULAR

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1- protooncogenes: são os genes que comandam a divisão celular. Quando mutados, são chamados de oncogenes e favorecem a proliferação descontrolada

2- genes supressores de tumor: são genes que controlam a proliferação celular, evitando o crescimento desordenado. Ex: p53

3- genes da apoptose

4- genes de reparo do DNA

- Carcinogênese:

1- Carcinogênese viral: alguns tipos de câncer podem ser causados por vírus

2- Carcinogênese química:

- agente iniciador: aquele capaz de alterar o DNA

- agente promotor: aquele que causa inflamação em um local iniciado, favorecendo assim a proliferação das cels alteradas. Sozinho não causa câncer

Ex: - hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (alcatrão): presente em alimentos defumados, poluição,

cigarro, etc

- aminas aromáticas: causam câncer de fígado, rins e bexiga

- aflatoxinas: câncer de fígado

3- Carcinogênese por radiação ultravioleta: a luz UV causa mutação em protooncogenes e em genes supressores de tumor

- carcinoma epidermoide: acomete, geralmente, gatos brancos

- melanoma: crescimento muito rápido, infiltração vertical, baixa sobrevida

4- Carcinogênese por radiação ionizante

- Metástase:

A) Invasão local:

1- receptores para laminina e fibronectina

2- produção de Fator Autócrino de Motilidade

3- produção de enzimas hidrolíticas

4- perda da coesão

- alvo: vasos sanguíneos e linfáticos

B) Metástase: formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem ligação entre as duas

1- via linfática:

- regra geral: primeiro linfonodo ipsilateral

- Macro: firme, fixo e frio

2- via sanguínea:

- geralmente a primeira metástase é nos pulmões

- pode haver seletividade

- mecanismos de evasão

- Efeitos locais e sistêmicos

1- locais: dor (compressão e infiltração de nervos), deslocamentos, hemorragias, destruição óssea, etc

2- sistêmicos: caquexia, produção de substâncias, invasão de medula óssea, etc

# A questão da heterogeneidade biológica