O Século dos Manicômios

...

Um conceito importante citado no texto é o de loucura parcial, que é considerado redundante em relação ao pensamento básico de Pinel, segundo o qual a loucura não implica a perda total da razão. Pinel considera loucura parcial o caso de mania lúcida, em que o alienado pode ler, escrever, e refletir numa condição de absoluta normalidade. Outro conceito é o da ideia fixa, que é característica da melancolia, neste a atenção é exclusiva a um dado objeto, é o que Pinel chama de delírio exclusivo. No livro, é citado alguns exemplos de distúrbios ora observados em maníacos, ora em melancólicos, sem a preocupação de vincular certos sintomas a uma classe de loucura, com o objetivo de admitir a hipótese que todos os sintomas são efeitos de alterações nas funções mentais, e assim, evidência delas.

Para encerrar os tipos de alterações indicadoras de loucura, pinel traz uma vaga categoria de sintomas, que são as mudanças na índole moral, podendo resultar em profundas alterações do caráter. Segundo este teórico, um bom observador pode colher o processo lento e gradual de mudanças físicas ou morais que precedem os sintomas mais violentos de mania. E, na introdução do seu livro, deixa claro que de modo geral a causa da loucura é a imoralidade, entendida como excesso ou exagero, por isso a terapia é chamada de tratamento moral de afecções morais ou paixões morais, sendo a loucura excesso ou desvio que deve ser corrigido com a mudança de hábito.

Segundo pinel a alienação mental pode ser causada, por lesões orgânicas, disposição hereditária, ou afetos morais muito profundos. As causas podem ser numerosas, pois seu enfoque se baseia na observação da enorme variedade de situações que são determinantes da loucura. Seja em situações que envolvem condições sociais, fisiológicas ou emocionais. Outra classe dentre as causas da loucura, que podem ser apontadas por pinel, são as paixões ardentes, uma inovação em sua época, e bastante ambígua, a qual são alterações da sensibilidade física e moral, e uma visão da loucura que poderia se considerar psicobiológica.

Outra causa que o Traité se refere são as causas físicas da alienação, que são os determinantes orgânicos da loucura, cuja função etiológica é entendida como acidental. Por exemplo, a hipocondria causada por excessos de vários tipos, a embriaguez, o parto, e a gota. A demência também é uma forma de alienação, que segundo pinel resulta da insuficiência da mente, a partir de acidentes ou desarranjos orgânicos. Diante disto, podemos dizer que as causas da loucura, adotadas por pinel, são bastante imprecisas.

Pinel, considerado o pai da psiquiatria, foi muito importante para a concepção de uma nova forma de ver a loucura. Propôs um tratamento aos loucos, que se baseava em uma função disciplinadora, principalmente na reeducação dos alienados, o qual deveria ser feito com gentiliza. Porém, com o passar do tempo o tratamento moral de pinel acabou se modicando diante das ideias originais, permanecendo uma ideia corretiva do comportamento dos doentes.