Os Cimentos Odontológicos

...

- Quanto a indicação:

- Tipo I – Cimentação

- Tipo II a – Restauração (baixos esforços mastigatórios)

- Tipo II b – Restauração (altos esforços mastigatórios)

- Tipo III - Selamento de cicatrículas e fissuras, base e forramento

- Reação: ácido base

- Mistura (fase inicial): o poliácido ataca o vidro para liberar cátions e íons (cálcio, alumínio e flúor). Deve ser inserido na cavidade nesta fase. Aspecto brilhoso.

- Presa inicial (fase do policarboxilato de cálcio): o grupamento carboxílico do ácido poliacrílico se une aos íons cálcio da estrutura dentária para formar policarboxilato de cálcio. Aspecto opaco. Sujeito a embebição e sinérese, proteger superficialmente com vaselina.

- Presa final (fase do policarboxilato de alumínio): o ácido Poliacrílico se une ao alumínio formando policarboxilato de alumínio. Se inicia após 4 minutos. Confere mais resistência ao material. Após 7 a 8 minutos o material já possui resistência suficiente. (Presa final de 24 a 48h).

- A resistência adesiva do esmalte é maior do que a da dentina.

- Manipulação:

- A razão pó-líquido deve ser a indicada pelo fabricante. Se colocar muito pó, aumenta a viscosidade; se colocar pouco, diminui as propriedades.

- O pó deve ser dividido em 2 porções iguais.

- O líquido só deverá ser dispensado no momento da mistura.

- A placa de vidro pode ser resfriada (aumento do tempo de trabalho).

- Tempo de mistura: 30 a 60 segundos (ler a bula)

- Tempo de trabalho curto: de 2 a 3 min.

- Considerações:

- Inserção com Centrix

- Diminui a quantidade de poros no meio do cimento, ajuda a garantir que toda a cavidade foi preenchida, principalmente em áreas mais profundas, facilita a inserção do cimento na cavidade.

- Proteção superficial (sinérese e embebição)

- A desidratação do cimento por mais de 10 min pode causar microfraturas no material, sendo altamente contraindicada.

- Acabamento após 24h

- Propriedades

- Adesão às estruturas dentais

- Biocompatibilidade

- Liberação de flúor (maior nas primeiras 24-48h)

- Recarregamento de flúor (absorve o flúor presente nos cremes dentais, enxaguatórios bucais, e libera aos poucos novamente. O CIV é muito indicado em pacientes alto risco de cárie)

- Coeficiente de expansão térmica muito próximo ao do dente

- Resistência mecânica suficiente

- Boa espessura de película

- Baixo módulo de elasticidade

- Solúveis no meio bucal

- Indicações

- Cimentação definitiva

- Restauração provisória,

- Restauração definitiva (ART),

- Selante de cicatrículas e fissuras,

- Forro cavitário,

- Núcleo de preenchimento.

- CIV modificado por resina

- 2 reações (ácido-base + química/ fotoativação)

- Maior variedade de cor

- Maior resistência à compressão e tração

- Espessura de película ~ ao CIV convencional

- Baixa solubilidade

- Liberação de flúor

- Maior grau de contração

- Coeficiente de expansão térmica

- Como é fotoativado, obtém resistência imediata, o que é uma grande vantagem

- Ele tem custo muito alto e os excessos são difíceis de se remover.

CIMENTO RESINOSO

- Composição química: matriz resinosa + carga (VER ROTEIRO DE RESINAS COMPOSTAS)

- Apresentação: pó + líquido / pasta + pasta / seringa.

- Tipos de ativação:

- Fotoativação

- Dupla ativação (dual)

- Ativação química

- Características

- Alta resistência à compressão e tração

- Insolubilidade

- Grande espessura de película

- Estética

- Alto custo

- Contração de polimerização

- Adesão > retenção

- Para que ocorra adesão entre o cimento e a restauração é necessário um tratamento de superfície.