A Desnutição

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4.5 Tipos de natureza de estudo 31

4.6 Discrição do cenário de estudo 32

4.7 Seleção dos participantes 32

4.8 Instrumento e procedimentos para a coleta de dados 33

4.9. Aspecto ético de estudo 34

4.10 Análise dos dados 34

5. DESNUTRIÇÃO NA FASE ADULTA 35

5.1 Alguns fatores que ajudam no aparecimento da desnutrição 35

6. DESNUTRIÇÃO GERIÁTRICA 37

6.1 Secundárias ao envelhecimento 37

6.2 Alterações sócio econômicas 37

6.3 Doenças e outros fatores relacionados 38

6.4 Interação droga-nutrientes 38

6.5 Consequencia da desnutrição geriátrica 39

6.6 Alterações farmacológicas 39

6.7 Tratamento da desnutrição geriátrica 39

7. DOENÇAS NUTRICIONAIS 42

7.1 Raquitismo 42

7.2 Beribéri 44

7.3 Pelagra 45

7.4 Escorbuto 47

7.5 Kwashiorkwor e marasmo – desnutrição energético-protéica 48

7.6 Cegueira noturna 50

8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 52

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RESUMO

Objetivo: Caracterizar a população afetada pela desnutrição, destacando a inter-relação da desnutrição a fatores culturais e socioeconômicos da população.

Métodos: Os dados e as informações foram coletados de artigos científicos disponíveis em sua maioria em site de pesquisas médicas. Pesquisas feitas em Universidades Brasileiras e livros que abordam o tema: Desnutrição. Resultados: A desnutrição acomete de modo especial o público infantil. De acordo com o resultado dos estudos a prevalência da doença está diretamente associada ao fator socioeconômico e cultural, observamos também o efeito desses fatores no público obeso-desnutrido, sendo esses, vítimas de uma cultura alimentar século. Conclusão: Conscientização do leitor como cidadão ativo no combate a desnutrição, por meio de reeducação alimentar, social e política.

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DESNUTRIÇÃO

Caldwell e colaboradores, em 1981, propuseram a seguinte definição:

“Desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais, que se manifesta clinicamente ou é detectado por meio de testes bioquímicos, antropométricos, topográficos ou fisiológicos.”

Na prática clínica, é consenso empregar-se o termo desnutrição como sendo o estado mórbido consequente à deficiência absoluta ou relativa de energia e/ou proteínas. A deficiência ou o excesso de outros nutrientes é referido como sendo carência ou sobrecarga (Exemplo: Carência de ferro, sobrecarga de ferro).

[pic 8]

Figura 1 - alimentos ricos em vitaminas

Fonte: http://bancopaju.blogspot.com.br/2011/01/vencendo-desnutricao.html

O paciente desnutrido grave apresenta uma aparência característica. Está muito emagrecido, parece possuir apenas pele e ossos: “um esqueleto ambulante”. A cintura escapular e as costelas são proeminentes, a pele, principalmente nas nádegas, apresenta-se em dobras pendentes. O crânio e os malares são proeminentes e os olhos encovados. (GUERRA, ano)

Qualquer patologia orgânica tem o seu prognóstico influenciado desfavoravelmente quando a ela se associa um quadro de desnutrição. A influência da desnutrição no prognóstico das patologias já foi anteriormente enfatizada. Acrescente-se aqui que a desnutrição por si só é causa de óbito, visto que a perda de peso superior a 55% do peso ideal é incompatível com a vida, qualquer que seja o motivo da perda ponderal.

As consequências da desnutrição foram estudas em animais e em humanos (Minnesota experimente), podendo ser resumidas como se segue.

- Coração

Diminuição do volume sistólico (queda de 18%, quando o peso corporal caiu 24%);

Diminuição do índice cardíaco (queda de 38%, quando o peso corporal caiu 24%);

Diminuição da contratilidade e da complacência do ventrículo esquerdo, além de atrofia miofibrilar e edema intersticial.

Todas estas alterações são revertidas pela repleção nutricional.

- Pulmões

O parênquima pulmonar sofre poucas alterações estruturais, predominando as alterações funcionais.

A perda de 24% do peso corporal acarreta:

Diminuição da capacidade Vital em 8%;

Diminuição do Volume corrente em 19%;

Diminuição do Volume Minuto em 30%;

Diminuição da resposta ventilatória à hipóxia.

- Tubo digestivo

Diminuição da mortalidade e da secreção gástrica;

Atrofia do intestino delgado caracterizada pela diminuição do seu peso, com perda das vilosidades e atrofia da mucosa;

Diminuição da velocidade de renovação celular e infiltração linfocitária da mucosa;

Diminuição