Doenças oportunistas

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- Risco para disfunção neurovascular periférica, relacionada as complicações sistêmicas provocada pelas infecções.

- POSSÍVEIS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

- Avaliar possíveis sinais e sintomas peculiares a patologias ligadas ao sistema cardiovascular.

- Orientar o paciente sobre seu quadro clínico e a importância do mesmo no combate e controle da doença.

- TEGUMENTAR

- A leishmaniose tegumentar americana (LTA), é uma protozoose causada por parasitas do gênero Leishmania. No meio comum, seu principal agente etiológico é a Leishmania Viannia braziliensis (LVb). É caracterizado por apresentar espectro de manifestações clínicas e imunológicas que variam de um pólo anérgico (leishmaniose cutânea difusa) a outro hiperérgico (leishmaniose mucosa), estando portanto o quadro clínico relacionado às características do parasita e às interações que ocorrem entre este e o sistema imunológico do hospedeiro, diante disso pacientes HIV positivo passa a ter um aumento considerado dessa patologia. Essa observação está sendo vista em diversas clínicas e hospitais tanto no Brasil quanto em outros países.

- Candidíase: Aparecimento mucocutânea com maior incidência em pacientes com Aids, nas diversas faixa etária. A lesão oral tem aspecto definido, por "placas" de diâmetros variados, de coloração branca. Nas lesões de pele geralmente, tem aspectos de pequenas úlceras rasas, com um cavado eritematoso, tendo sintomas de ardor e prurido.

- Psoríase: Em pacientes soropositivos tem uma sintomatologia súbita. As regiões corporais acometidas são geralmente palmares, plantares e ungueais. Em pacientes imunocomprometidos como, sua evolução é rápida, assim como suas lesões e comprometimento cutâneo.

- DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM PARA INFECÇÕES TEGUMENTAR ASSOCIADAS A AIDS.

- Risco de Integridade da pele prejudicada, relacionada aos sinais e sintomas pertinente as infecções.

- Risco de lesão, relacionado a disfunção autoimune.

- Medo, relacionado as complicações relacionadas a doença.

- Baixa autoestima situacional, relacionada a alto aparência e possível marginalização social trazida pela aids.

- POSSÍVEIS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

- Verificação rigorosa da pela e mucosa: averiguando a pele e mucosas do paciente, e explicar para que isso seja um habito diário, de cada um deles, sobre anormalidades como vermelhidão, irritação, ardor, coceira, dentre outros. Caso alguma manifestação seja perceptível buscar um pronto atendimento o quanto antes.

- Conservar integridade da pele: Para os pacientes acamados ou impossibilitados de deambular, modificar o decúbito cada duas horas, orientar ao paciente e cuidador sobre sabonetes abrasivos, utilização de colchão piramidal, aplicação de umectante, realização de curativos nas áreas lesionadas conforme prescrição da equipe de enfermagem. Observar a condição da cama, colchão, algum objeto que ali esteja, colchão devidamente esticado, na tentativa de evitar possíveis atritos. Observar calçados, pequenas pedras ou objetos que possam perfurar ou cortar os pés, realização adequado do banho e higiene bucal.

- RENAL

- Glomerulopatias: Pacientes com HIV positivos estão frequentemente acometidos a nefropatias. Em forma histológica a HIV está associado a glomeruloesclerose segmentar e focal, de forma geral, apresenta-se como proteinúria de níveis variáveis ou mesmo síndrome nefrótica e evolui rapidamente para insuficiência renal.

Entre as doenças glomerulares, citam-se glomerulonefrite pós-infecciosa, glomerulonefrite membranosa decorrente de hepatites B, C ou sífilis associadas, glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I decorrente de hepatites B ou C associadas, glomerulonefrite por imunocomplexos de IgA e glomerulonefrite lupus-l i k e, entre outras.

- DOENÇA RENAL CRÔNICA: Considerado comum a doença renal crônica, tem fatores relacionados, como exposição ao tenofovir, atazanavir e indinavir, hipertensão arterial e CD4 menor que 200 células/mm3. Por conta das diversas anormalidades renais secundarias, a infecção e ao tratamento do HIV, os distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, estão associados, a estes pacientes. Em seus sintomas estão, vômitos, febre, infecção no SNC, síndrome renal perdedora de sal. Sendo que existem patologias secundarias associada como hipercalemia, acidose ou nefrotoxicidade por drogas como trimetropim e pentamidina

- DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM PARA INFECÇÕES RENAL ASSOCIADAS A AIDS.

- Nutrição desequilibrada menos do que as necessidades corporais, relacionado ao estado psicológico de ansiedade, sendo possível fastio alimentar.

- Nutrição desequilibrada mais do que as necessidades corporais, relacionado ao estado psicológico de ansiedade, sendo possível compulsão alimentar.

- Diarreia, relacionado a fisiopatologia da própria AIDS.

- POSSÍVEIS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

- Analisar o estado hidroeletrolítico: verificando turgor e ressecamento da pele, aumento da sede, e urina se necessário realizando balanço urinário, aferindo a pressão arterial, frequência respiratório, e pulso, perante suas anormalidades.

- Analisar sinais e sintomas da perca de eletrólitos, como estado mental reduzido, encolhimento muscular involuntária, náuseas, câimbras, vômito, respiração superficial e pulso irregular.

- Ofertar um bom estado nutricional: verificar possíveis interferências que impossibilitam ou dificultam a ingestão oral do paciente. Verificar a capacidade do pacientes em se alimentar, comprar e preparar os alimentos. Verificar semanalmente seus índices antropométricos.

- RESPIRATÓRIO

- Pneumocistose (PCP): Pneumonia por Pneumocystis jirovecii é a causa mais comum em pacientes com HIV positivo. O começo dos sintomas é tipicamente falacioso, sendo os sinais e sintomas mais comum: febre, tosse seca e dispneia progressiva, perda de peso, fadiga e perda de peso. Sendo os achados clínicos mais comuns a taquipneia, taquicardia e ausculta pulmonar normal,