Dietoterapa

...

(Kg/m²) pré-gestacional Ganho de peso total (Kg) Ganho de peso semanal (g/semana)

<18,5 (baixo peso) 12,5 a 18 500 a partir do 2º trimestre

18,5 a 24,9 (eutrofia) 11,5 a 16 400 a partir do 2º trimestre

25,0 a 29,9 (sobrepeso) 7,0 a 11,5 300 a partir do 2º trimestre

>30 (obesidade) 7,0 300 a partir do 2º trimestre

Fonte: IOM, 1992.

3) NUTRIZ

10 PASSO: Avaliar o estado nutricional pré-gestacional (segundo o cálculo do IMC) e o ganho de peso gestacional.

Adotar:

• BAIXO PESO PRÉ-GESTACIONAL: considerar no cálculo da TMB o peso desejável (IMC de 18,5 a 24,9) ou peso pré-gestacional.

• PESO PRÉ-GESTACIONAL NORMAL: considerar no cálculo da TMB o peso pré-gestacional ou o desejável (IMC de 18,5 a 24,9).

• SOBREPESO OU OBESIDADE PRÉ-GESTACIONAL: considerar no cálculo da TMB o peso pré-gestacional.

2 0PASSO: Calcular as necessidades energéticas.

Equação para calcular a Taxa de Metabolismo Basal (Kcal/dia) a partir do peso corporal (P) em Kg:

Intervalo de idade (anos) TMB

10-18 13,384.P + 692,6

18-30 14,818.P + 496,6

30-60 8,126.P + 845,6

Fonte: FAO, 2004

Cálculo de Atividade Física (FA):

Categoria Valor Atividade Física Habitual

Sedentária ou leve 1,0

Moderadamente ativa ou ativa 1,3

Intensa ou muito intensa 1,5

Cálculo do Gasto Energético Total (GET):

GET = TMB x FA

GET: Gasto Energético Total

TMB: Taxa Metabólica Basal

FA: Fator Atividade

30 PASSO: Calcular o VET da dieta a partir do GET, somando o adicional requerido para o ganho de peso gestacional.

VET=GET+adicional energético

ADICIONAL ENERGÉTICO

 Baixo peso pré-gestacional:

• Se o ganho de peso gestacional foi adequado: 500 Kcal

• Se o ganho de peso gestacional foi inadequado: 700 Kcal

 Peso pré-gestacional normal:

• Se o ganho de peso gestacional foi adequado: 500 Kcal

• Se o ganho de peso gestacional foi inadequado: 700 Kcal

 Sobrepeso ou obesidade pré-gestacional:

• Independente o ganho de peso gestacional: 500 Kcal

• Nas consultas subseqüentes: no caso de manutenção, perda desprezível ou ganho de peso, o cálculo deve ser feito sem adicional.

40 PASSO: Calcular o adicional protéico

0,8-1,2 g/kg peso corporal + adicional protéico

Nível seguro de ingestão de proteínas adicionais durante a lactação:

FAO/OMS (2007): 1º semestre: 19 g/dia

2º semestre: 12 g/dia

Obs.: Não fazer dieta visando à perda de peso durante a lactação (< 1800 Kcal/dia).

4) ADULTOS

10 PASSO: Avaliar o estado nutricional.

20 PASSO: Calcular as necessidades energéticas.

Equação para calcular a Taxa de Metabolismo Basal (Kcal/dia) a partir do peso corporal (P) em Kg:

Intervalo de idade (anos) Sexo

Masculino Feminino

18-30 15,057.P + 692,2 14,818.P + 496,6

30-60 11,472.P + 873,1 8,126.P + 845,6

>60 11,711.P + 587,7 9,082.P + 658,5

Fonte: FAO, 2004

Cálculo de Atividade Física (FA):

Categoria Valor Atividade Física Habitual

Sedentária