Anticonceptivos

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Mecanismo de acção

O modo de actuação da pílula combinada é a seguinte:

- O estrógeno inibe a secreção de FSH, via retroalimentação negativa na adeno-hipófise, e, assim, suprime o desenvolvimento do ciclo ovariano;

- A progesterona inibe a secreção do LH e, assim, previne a ovulação; também estimula a produção do muco cervical menos suceptivel a passgem de esperma;

- Estrógeno e progesterona agem combinadamente para alterar o endométrio de tal forma a evitar a implantação.

Efeitos Adversos

- Ganho de peso, retenção de fluido ou efeito anabólico, ou ambos;

- Pouca náusea, rubor, tontura, depressão e irritabilidade;

- Mudanças na pele (Acne e/ou aumento na pigmentação);

- Amenorreia de duração variável na sessação da ingestão da pílula.

PÍPULA SÓ COM PROGESTERONA

Os fármacos usados nas pílulas só com progesterona incluem noretisterona, levonorgestrel ou etinodiol. A pilula é tomada sem interupção. O mecanismo de acção ocorre primariamente sobre o muco cervical, que se torna inviável para o esperma. A progesterona, provavelmente, também impede a implatação através do seu efeito sobre o endométrio, e sobre a motilidade e as secrecções das tubas uterina.

ABORTIFACIÊNTES

Em sua maioria, são derivados de prostaglandina e empregam - se também como oxitócicos. Os principais são: ácido aristólico, aminopterina, carboprosta, dinoprostona, fluprostenol sódico, dinoprosta, prostalema, sulprostona, tiaprosta, trometramina de dinoprosta. Estes compostos são, em geral, abortifaciêntes intraamnióticos durante o Segundo trimestre da gravidez.

Trometamina de dinoprosta

Pó cristalino esbranquiçado, solúvel em água. Na forma de injeção intravenosa, é usada para induzir o trabalho de parto, a dose varia de acordo com o peso corporal das paciêntes e com a finalidade do emprego. Em virtude das inúmeras contra indicações e precauções a serem tomadas, deve ser usada em ambiente hospitalar. Os efeitos colaterais são: náuseas, vómitos, diarréias, caibras abdominais, dores uterinas, cefaleias, vertingens, tremores, acessos febrís.

ESPERMATICIDAS

Os espermaticidas, também chamados espermacidas, são usados nas seguintes formas: cremes, geleias, pastas, óvulos, espumas e películas solúveis. Constam dos seguntes grupos: ácido bórico, ácido tartárico, clorindanol, certos fenois; Bactericidas: acetato fenilmercúrico, cloreto de benzetónio, cloreto de metilbenzetónio; Tensoativos: disobutifenoxipolietoxietanol, laureto, menfegol, nonoxinol, octoxinol, polioxietilenononilfenol.

Estrutura Quimica:

ANTIESPERMATOGÊNICOS

“Os antiespermatogênicos são compostos que inibem a espermatogénese.” (KOROIKOVAS; BURCKHALTER, 2013, P 706).

Em sua maioria, porém, são demasiadamente tóxicos. Entre eles, sobressaem os seguintes: ácido trigentísicos, certos agentes antineoplásicos alquilantes, determinadas amidas alifáticas cloradas, cadmio, 3-cloro-1, 2- propanodiol ( α-cloridina), alguns dinitropirrois, lonidamina, certos nitrofuranos, alguns nitroimidazois.

AGENTES OVULATÓRIOS

“Agentes Ovulatórios são fármacos que estimulam a ovulação. São usados para tratar a infertilidade .” (KOROIKOVAS; BURCKHALTER, 2013, P 700).

Citrato de clomifeno

É um pó branco amarelo – palido, essencialmente inodor, pouco solúvel em água. Seu uso é no tratamento de infertilidade, em mulheres não grávidas com amenorreia secundária, com o fim de restaurar o mecanismo ovulatório normal.

Entre os efeitos adversos, o principal é o aumento cístico dos ovários. É contra - indicado na gravidez e para pacientes que sofrem de doenças hepáticas graves, bem como nos estados hemorrágicos.

Estrutura Química:

Ciclofenila

Pó cristalino branco, indicada para o tratamento de esterilidade femenina causada por certos disturbios funcionais, tais como ciclos anovulatórios, amenorreia secundária. A dose, por via oral, é de 200 mg trés vezes por dia durante cinco dias, começando no 5º dia da menstruação.

Mecanismo de acção.

A ciclofenila atua sobre a hipófise, provocando diminuição da taxa plasmática do hormónio folículo – estimulante ( FSH ) e aumento do hormónio luteinizante ( LH ).