Interações Medicamentosos

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INCOMPATIBILIDADE ENTRE SUBSTÂNCIAS

Diazepan + soluções fisiológicas: PRECIPITAÇÃO

Fenitoina + sol. Fisiológicas: PRECIPITAÇÃO

Heparina + hidrocortizona: INATIVA HEPARINA

Penicilina + hidrocortisona: INATIVA PENICILINA

INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA

Estuda quantitativamente a cronologia dos processos metabólicos da absorção, distribuição, biotransformação e eliminação, é o momento em que o organismo tende a agir ao fármaco administrado. As interações deste tipo interferem no perfil farmacocinético do medicamento, podendo afetar o padrão de absorção, distribuição, metabolização ou excreção. São interações difíceis de prever, porque ocorrem com medicamentos de princípios ativos não relacionados. Modificam a magnitude e duração do efeito, mas a resposta final do medicamento é preservada.

Fatores relacionados ao paciente como idade, sexo, tabagismo, consumo de álcool, uso de outros medicamentos podem interferir nesse processo, outros fatores que podem influenciar são as patologias já presentes neste, a exemplo de anemia, disfunção hepática, doenças renais, insuficiência cardíaca, infecção, queimaduras e febre.

Mecanismos de interações farmacocinéticas

ABSORÇÃO

O fármaco só terá efeito se for absorvido, a absorção é definida como o percurso da droga do seu local de aplicação até a corrente sanguínea, nesse trajeto pode haver barreiras lipofílicas como mucosa gastrointestinal, mucosa sublingual, dentre outras.

A passagem do fármaco por biomembranas condiz na quantidade administrada que este consegue atravessar e alcançar a corrente sanguínea, ou seja, é a biodisponibilidade do fármaco.

FATORES QUE INFLUENCIAM NA ABSORÇÃO

Fatores ligados ao medicamento

- Lipossolubilidade;

- Peso molecular (fármacos de auto peso molecular não conseguem ultrapassar a membrana);

- Grau de ionização (não consegue ultrapassar a membrana pelo fato das cargas serem iguais e terem tendência a se repelirem);

- Concentração (quanto maior a concentração, maior será o efeito e mais rapidamente ocorrera a absorção).

Fatores ligados ao organismo

- Vascularização do local (quanto mais irrigado, melhor a absorção);

- Superfície de absorção (quanto maior a superfície, melhor será a absorção);

- Permeabilidade capilar (referente aos fármacos que conseguem penetrar na membrana hematoencefalica).

DISTRIBUIÇÃO

É a passagem do fármaco do compartimento intravascular (do sangue) para o extravascular (órgãos e tecidos). A captação do fármaco por qualquer tecido depende de vários fatores: propriedades físico-químicas, tamanho molecular, solubilidade e tamanho do tecido e fluxo sanguíneo tecidual.

- Fármacos ligados à proteínas e hidrossolúveis ficam principalmente no compartimento plasmático;

- Fármacos lipossolúveis acumulam-se no tecido adiposo.

BIOTRANSFORMAÇÃO

É o processo que pode levar ao término da atividade biológica ou à sua alteração. Os fármacos são transformados em substâncias mais polares (hidrossolúveis) e, portanto, de excreção renal (urina) mais fácil. A maioria dos fármacos usam o fígado como via de metabolização.

Seu principal objetivo é deixar a molécula mais lipossolúvel com o objetivo de facilitar o processo de excreção.

EXCREÇÃO

Essa eliminação ocorre geralmente pelos rins, porém, a bile e os pulmões também podem exercer essa função.

Exemplo: FUROSEMIDA

- Sua biodisponibilidade é de aproximadamente 50% a 70% para os comprimidos, então, do comprimido de 40mg de furosemida, apenas 28mg deste será absorvido, portanto, apenas 28mg irá alcançar a corrente sanguínea. Essa biodisponibilidade pode ser alterada por fatores como patologias, podendo levar a redução de até 30% de sua absorção;

- O volume de distribuição de furosemida é de 0,1 a 0,2 litros por kg de peso corpóreo. O volume de distribuição pode ser maior dependendo da doença de base. A furosemida liga-se fortemente às proteínas plasmáticas (mais de 98%), principalmente à albumina;

- O metabolismo deste fármaco ocorre no fígado;

- Sua Excreção ocorre pela urina, porém, esta eliminação pode ser afetada em caso de utilização por idosos devido a estes possuírem um rim comprometido.

BIBLIOGRAFIA

VIDOTTI. Carlos. Interações medicamentosas. Disponível em: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/2544/interacoes_medicamentosas.htm. Acesso em: 24 de Setembro de 2016.

CASTRO. Clarisse. Interação medicamentosa: entenda os riscos de se medicar sem orientação. Disponível em: http://portal.fiocruz.br/pt-br/content/interacao-medicamentosa-entenda-os-riscos-de-medicar-se-sem-orientacao. Acesso em: 24 de Setembro