A Oxigenoterapia

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Durante a inspiração uma leve pressão negativa fecha as válvulas proporcionando um leve desconforto.

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Fonte: Acesso, 10, de Nov.2016.

- Máscara de traqueostomia Fluxo de 1 a 15L/min, adequar e trocar fixação de máscara, correta higienização, verificar integridade da pele, permite utilizar sistema de Venturi.

Vantagens: Permite o uso continuo, não atrapalhando as atividades.

Desvantagens: Procedimento invasivo, podendo levar (em raros casos) hemoptise, enfisema subcutâneo, rouquidão e infecções.

Sistema de alto fluxo:

- Máscara de Venturi Entregam um fluxo ≥ demanda ventilatória Fio2 fixa: (24-50%) 40 a 78L/min reinalação de CO2 não é problema orifício de saída no corpo da máscara Existem três categorias de riscos associadas à ODP Riscos físicos, tais como incêndios e explosões, traumas ocasionados pelo cateter ou máscara ou ressecamento de secreções devido a umidificação inadequada. Os riscos de incêndios são, na maioria das vezes, ocasionados pelo hábito de fumar durante o uso do oxigênio; as explosões ocorrem, geralmente, por golpes ou quedas dos cilindros e/ou por manipulação inadequada dos redutores de pressão.

Efeitos funcionais que incluem retenção de CO2 e atelectasias. é referido que esse fato é ocasionado pela diminuição do estímulo respiratório hipóxico que resulta em diminuição da ventilação minuto e aumento concomitante do CO2.

Manifestações citotóxicas do oxigênio. A toxicidade pulmonar por oxigênio pode ocorrer quando forem utilizadas frações inspiradas superiores a 50% por longos períodos. De qualquer maneira, o bom senso recomenda que seja utilizado o menor fluxo de O2necessário para manter a saturação adequada.

Riscos físicos, tais como incêndios e explosões, traumas ocasionados pelo cateter ou máscara ou ressecamento de secreções devido a umidificação inadequada. Os riscos de incêndios são, na maioria das vezes, ocasionados pelo hábito de fumar durante o uso do oxigênio; as explosões ocorrem, geralmente, por golpes ou quedas dos cilindros e/ou por manipulação inadequada dos redutores de pressão.

- Nebulização ou Aerossol terapia método de administração direta, tratamento das doenças do sistema respiratório, rápida ação medicamentosa, Diminui os efeitos colaterais da toxicidade sistêmica por via oral.

Broncos dilatadores, anti-inflamatórios, antibióticos, mucolíticos a medicação Inalatória utilizada na, nebulização é aplicada através da boca, e/ou cavidade nasal, ou por traqueostomia realizada através do ar comprimido fluxo de ar (fluxômetro) suficiente para produzir névoa.

O sistema de nebulização pode ser acopladoem:

- Máscara de Venturi

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FONTE: > Acesso em: 10, de Nov.2016.

- Máscara de TQT

- Aparelho de ventilação não invasiva (BIPAP)

- Ventiladores mecânicos (final do ramo inspiratório, antes da conexão em Y).

Copinho do nebulizador ligado à extensão própria do ventilador no dispositivo de saída do Ventilador Mecânico (acionar nebulização no ventilador).

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

- Fazer higienização das mãos;

- Verificar sinais vitais antes e depois a oxigenoterapia, observar sinais de complicações (distensão gástrica, obstrução nasal e lesão de cepto);

- Manter nível de umidificação e aquecimento dos gases em temperatura ideal;

- Verificar o correto percentual do oxigênio;

- Usar agua destilada sempre;

- Rotular o frasco com data e horário;

- Acomodar o paciente em posição de Fowler;

- Fazer higienização após o procedimento e registar o procedimento.

CONCLUSÃO

Mediante aos fatos expostos concluímos que a qualidade de um serviço não se faz apenas pela sua aparelhagem ou pelo desenvolvimento de técnicas sofisticadas, mas pelas características do seu pessoal, que precisa estar em processo contínuo de educação e atualização. A equipe atualizada torna-se capaz de prestar uma melhor assistência, pois estará familiarizada com técnicas e os equipamentos, compreendendo desta forma as bases fisiológicas subjacentes aos procedimentos, e aos efeitos da terapêutica sobre o processo de recuperação do cliente na qual estará sob seus cuidados.

Desse modo esperamos contribuir com a pratica da enfermagem que requerem o uso da oxigenoterapia para manter a função respiratória que seja compatível com a vida que se traduzirão em melhora do quadro clinico.

No entanto, não podemos estipular se uma modalidade é melhor que a outra, ou uma interface trará maiores ou menores benefícios sob todas as concepções de distúrbios ou doenças pulmonares. Não há uma regra especifica, mas a monitorização ventilatória destes pacientes por todos os profissionais de saúde se torna fundamental.

REFERÊNCIAS