Úlcera por pressão

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Para a avaliação e necessário o uso de uma régua ou fita métrica para medir em cm,o maior comprimento e a maior largura da lesão, multiplicar altura x largura = cm 2.

O registro de imagens da lesão através de fotos pode ser utilizado como auxílio no acompanhamento da evolução dessa lesão permitindo a visualização e comparação dos vários aspectos da ferida durante o tratamento. Devemos ressaltar que o registro fotográfico deve ser autorizado pelo paciente e/ ou famíliar.

Desbridamento

Limpeza que permite a remoção dos tecidos ddesvitalizados e aderidos,pode-se utilizar as seguintes técnicas:

- Desbridamento mecânico- Remoção de tecidos desvitalizados através de uma força mecânica, é uma das formas mais rápidas de desbridamento. Uma gaze umidecida com soro fisiológico é colocada no leito da ferida e deixada até secar e depois removida. Deve-se levar em conta que è um método doloroso e pode necessitar de analgesia.

- Desbridamento autolitico - método natural que ocorre na presença de meio úmido, que ativa as células fagocíticas e enzimas lrótioliticas. Esse processo é lento e não tem indicação em lesões infectadas e colonizadas.

- Desbridamento enzimático - Método seletivo que utiliza enzimas exógenas para quebrar o tecido necrótico.

- Desbridamento oosmótico - Uso de produtos com mecanismos de ação osmolar,que equilibram a quantidade de umidade em feridas exsudativas.

- Desbridamento com instrumento cortante

-conservador - método seletivo de remoção de tecido aderente não viável, por instrumento cortante,que se limita até a fáscia. Não há necessidade de anestesia,pode ser feito pelo enfermeiro, médico, fisioterapeuta.

- Cirúrgico - Método seletivo de remoção de grande área de tecido não viável, por instrumental cortante,que não se limita até a fáscia,há necessidade de anestesia,realizado apenas por médico cirurgião.

Limpeza

A limpeza deve ser realizada utilizando- se soro fisiológico, de preferência morno, em jato para irrigar a lesão.

Não se deve utilizar força ao se limpar o leito da ferida para que o tecido neo- formado não seja lesionado.

Curativo

O material utilizado, bem como a conduta vão variar de instituição para instituição e cada avaliação do enfermeiro responsável, porém podemos definir quebo curativo ideal deve proporcionar conforto ao paciente , e deve-se considerar as características da lesão e local para saber o curativo adequado. Custo - benefício também podem ser levados em consideração. A manutenção da unidade no leito da ferida auxilia na migração das células da epiderme, porém deve-se levar em conta que a umidade excessiva levará s uma maceração da pele adjacente, oque impede a epitalização.

Objetivo da criação do iinstrumento de avaliação da úlcera por pressão

Como já sabemos essa avaliação é feita pelos engenheiros ,deve ser realizada de forma contínua e tem o objetivo de acompanhar a evolução da lesão.

O objetivo da criação desse instrumento de avaliação é que seja realizado essa avaliação de forma clara e objetiva e que as informações estejam registradas para que qualquer profissional que tenha acesso a esse instrumento saiba como está evoluindo a lesão. Além claro de tornar prático o dia a dia nas enfermarias.